Rechte Bauchschmerzen: Oberbauch & Unterbauch im Vergleich

Warum rechtsseitige Bauchschmerzen besondere Aufmerksamkeit verdienen

Bauchschmerzen auf der rechten Seite – sowohl im Oberbauch als auch im Unterbauch – zählen zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Besonders weil rechts wichtige Organe wie Gallenblase, Leber, Blinddarm, rechte Niere und Teile des Darms liegen, können die Beschwerden harmlos sein – oder ein Hinweis auf akute Erkrankungen, die eine schnelle medizinische Abklärung erfordern.

Um zu verstehen, was hinter den Schmerzen steckt, ist es wichtig, zwischen rechten Oberbauchschmerzen und rechten Unterbauchschmerzen zu unterscheiden, denn die möglichen Ursachen sind deutlich unterschiedlich.

Oberbauchschmerzen rechts

Welche Organe liegen im rechten Oberbauch?

Rechts oben im Bauch befinden sich:

• Leber

• Gallenblase und Gallengänge

• Zwölffingerdarm (Duodenum)

• rechte Niere (teilweise nach oben reichend)

• Teile des Dickdarms

• Anteile der Bauchspeicheldrüse

Erkrankungen dieser Strukturen verursachen häufig ziehende, stechende, kolikartige oder drückende Schmerzen, die je nach Ursache in Schulter, Rücken oder Brust ausstrahlen können.

Häufige Ursachen rechter Oberbauchschmerzen

1. Gallensteine & Gallenblasenentzündung

Eine der typischsten Ursachen für rechtsseitige Oberbauchschmerzen, besonders nach fettigem Essen.Merkmale:

• heftige Schmerzattacken nach Mahlzeiten

• Schmerzen strahlen häufig in den rechten Rücken oder die rechte Schulter

• Übelkeit, Völlegefühl, Blähungen

• bei Entzündung: Fieber, starke Druckschmerzen, Abwehrspannung

Gallensteine können kolikartige Schmerzen verursachen, weil sie Gangsysteme blockieren und den Abfluss der Galle behindern.

2. Lebererkrankungen

Die Leber selbst schmerzt nicht, aber ihre Kapsel reagiert auf Dehnung.Mögliche Ursachen:

• Fettleber

• Hepatitis

• Leberstauung

• Herzbedingte Leberbelastung

Merkmale: dumpfer, drückender Oberbauchschmerz rechts, oft Müdigkeit & Appetitverlust.

3. Magen- & Zwölffingerdarmgeschwüre

Auch Ulzera im Duodenum können rechtsseitig spürbar sein.

Merkmale:

• brennende Schmerzen

• Beschwerden verstärken oder bessern sich mit Nahrung

• Völlegefühl, Übelkeit, Reflux

4. Reizdarm, Luft im Darm & Blähungen

Gesammelte Luft kann auf den rechten Oberbauch drücken und krampfartige Schmerzen verursachen, häufig begleitet von Rumpelgeräuschen, Blähungen, wechselndem Stuhlgang.

5. Rechte Nierenprobleme

Nierensteine oder Infektionen verursachen stechende Rückenschmerzen, die bis in den rechten Oberbauch und Unterbauch ausstrahlen können.Merkmale:

• Flankenschmerz

• Fieber (bei Infektion)

• Schmerzen wellenförmig bei Steinen

Warnsignale im rechten Oberbauch

Dringend abklären bei:

• Gelbfärbung der Haut/ Augen (Ikterus)

• heftigen kolikartigen Schmerzen

• Fieber + Oberbauchschmerzen

• starke Schmerzen nach fettreichen Mahlzeiten

• plötzlicher Schmerz mit Atemnot

Unterbauchschmerzen rechts

Welche Organe liegen im rechten Unterbauch?

Rechts unten liegen:

• Blinddarm mit Wurmfortsatz (Appendix)

• rechte Niere und Harnleiter

• Teile des Dünn- & Dickdarms

• bei Frauen: Eierstock & Eileiter rechts

• Beckenboden & Nervenstrukturen

Häufige Ursachen rechter Unterbauchschmerzen

1. Blinddarmentzündung (Appendizitis) – die bekannteste Form

Klassiker bei akuten Unterbauchschmerzen rechts.Typischer Verlauf:

• Beginn diffus um den Bauchnabel

• Wanderung der Schmerzen nach rechts unten

• Druckschmerz im rechten Unterbauch

• Fieber, Übelkeit, Appetitverlust

Warnsignal: plötzliche Schmerzreduzierung, gefolgt von starken Schmerzen → Blinddarmdurchbruch möglich → sofortige Notfallbehandlung.

2. Reizdarm

Reizdarm kann rechtsseitige Krämpfe verursachen, oft wechselnd mit Durchfall oder Verstopfung.Charakteristisch:

• Besserung nach Stuhlgang

• schubweiser Verlauf

• Blähungen, Völlegefühl

3. Eierstockzysten, Eileiterentzündung oder Eisprungschmerz (nur Frauen)

Bei Frauen sind rechtsseitige Unterbauchschmerzen oft gynäkologischer Natur.Merkmale:

• zyklusabhängig oder plötzlich

• ziehender, stechender Schmerz

• ggf. Ausstrahlung in Rücken und Oberschenkel

Akute starke Schmerzen + Kreislaufprobleme → möglich: Zystenruptur → Notfall.

4. Darmentzündungen & Morbus Crohn

Entzündliche Darmerkrankungen können rechtsseitige Schmerzen verursachen, häufig begleitet von:

• chronischem Durchfall

• Gewichtsverlust

• Erschöpfung

• Blut im Stuhl

5. Nierensteine

Steine im rechten Harnleiter verursachen:

• plötzliche kolikartige Schmerzen

• Ausstrahlung zur Leiste

• schmerzhaftes Wasserlassen

• ggf. Blut im Urin

6. Leistenzerrung oder Nervenreizungen

Sportverletzungen, Blockaden oder Verspannungen im Hüft- & Leistenbereich können ebenfalls rechtsseitige Unterbauchschmerzen imitieren.

Wann sollte man mit rechten Unterbauchschmerzen zum Arzt?

Sofortige Abklärung bei:

• starken, plötzlich einsetzenden Schmerzen

• anhaltendem Fieber

• Schmerzen + Erbrechen

• Schmerzen, die vom Nabel nach rechts wandern

• Schmerzen + Blut im Urin oder Stuhl

• Schwangerschaft + rechtsseitige Schmerzen

Diagnose: Wie findet man die Ursache?

Untersuchungen je nach Verdacht:

• körperliche Untersuchung & Schmerzpunkte

• Blutwerte (Entzündungszeichen)

• Ultraschall → erste Wahl bei Galle, Niere, Blinddarm

• CT oder MRT bei unklaren Befunden oder starken Schmerzen

• Urintest bei Nierenproblemen

• gynäkologische Untersuchung bei Frauen

Die Schmerzlokalisation + Begleitsymptome sind der Schlüssel zur Diagnose.

Behandlung: Was hilft bei Schmerzen rechts im Bauch?

Abhängig von der Ursache:

• Gallenprobleme: Ernährungsanpassung, ggf. Operation

• Blinddarmentzündung: oft operativ

• Reizdarm: Bewegung, Stressreduktion, Ernährung

• Nierensteine: viel trinken, Schmerztherapie, Stoßwellen

• Magenschleimhautreizungen: Magenmedikamente & Ernährungsumstellung

Hausmittel bei harmlosen Beschwerden:

• Wärme bei Krämpfen

• Bewegung & sanfte Bauchmassage

• Fenchel-, Kümmel-, Pfefferminztee

• kleine, leichte Mahlzeiten

Wichtig: Hausmittel ersetzen keine medizinische Abklärung bei starken Schmerzen.

Fazit: Rechte Bauchschmerzen ernst nehmen – aber nicht immer Grund zur Sorge

Ob rechts oben oder rechts unten – Schmerzen auf der rechten Bauchseite haben viele mögliche Ursachen, von harmlos bis akut behandlungsbedürftig. Entscheidend ist, Symptome zu beobachten, Warnsignale zu kennen und rechtzeitig ärztliche Hilfe zu suchen.

Mit Diagnostik, Lebensstilmaßnahmen, Ernährung und gezielter Therapie lassen sich die meisten Ursachen gut behandeln – besonders bei frühzeitiger Erkennung.

Artikel geprüft von: Roman Welzk